Как понять, что пломба плохая: 5 признаков от стоматолога
Гид по статье:
-
- 🦷 Признак 1. Потемнение эмали вокруг пломбы
- 🦷 Признак 2. Реакция на холодное, горячее или сладкое
- 🦷 Признак 3. Язык нащупывает край, выступ или ямку
- 🦷 Признак 4. Боль при накусывании
- 🦷 Признак 5. Пломба треснула или выпала
- 🦷 Дополнительные признаки, которые тоже имеют значение
- 🦷 Когда стоит обратиться срочно
Пломба стоит. Вы о ней не думаете. Но она не вечна. Материал стареет, стирается, даёт усадку. И зуб под ней тоже меняется.
Вот в чём суть. Между пломбой и стенкой зуба появляется зазор. Мизерный. Его не видно. Но бактерии туда пролезают. И начинают разрушать зуб изнутри. Сначала незаметно. Потом появляются симптомы. Если их игнорировать, можно довести до пульпита или даже потери зуба.
Поэтому важно знать признаки. Те, по которым я сам проверяю пломбы на приёме. Их пять основных. Плюс несколько дополнительных. Запомните их. Проверяйте свои пломбы дома. И если заметили что-то похожее — лучше не тянуть. Можно прийти на осмотр, я посмотрю и скажу, что делать.
В клинике «Гермес Дент» первичная консультация стоматолога-терапевта — бесплатная. Это хорошая возможность проверить свои пломбы без лишних затрат.
🦷 Признак 1. Потемнение эмали вокруг пломбы
Пациент садится в кресло, открывает рот. И я сразу вижу тёмную кайму по краю пломбы. Но иногда сама пломба становится серой или коричневой. Люди часто думают, что это налёт от чая, кофе или сигарет. Однако налёт снимается пастой и щёткой. А потемнение вокруг пломбы — нет. Поэтому это первый признак, который я замечаю.
В чём причина. Между пломбой и зубом образовался зазор. Причём он очень маленький. Тем не менее его достаточно для бактерий. Микроорганизмы туда забираются, живут там и размножаются. Кроме того, они выделяют пигменты, которые окрашивают край эмали. Также в эту щель попадают красители из еды и напитков. В результате мы видим тёмную кайму.
К чему это ведёт. Бактерии не просто сидят на месте. Напротив, они активно выделяют кислоту и разрушают зуб. Сначала страдает только эмаль. Потом, если не заметить вовремя, они доходят до дентина. Это уже вторичный кариес под пломбой. На снимке он выглядит как тёмное пятно. Без своевременного вмешательства инфекция может добраться до нерва. Тогда придётся не просто менять пломбу, а лечить каналы.
Что можно сделать. Увидели тёмный ободок? Стоит записаться на приём. Во-первых, я проверю край зондом. Во-вторых, при обнаружении дефекта герметичность потеряна. Значит, пломбу надо менять. В клинике стоимость восстановления зуба пломбой начинается от 4500 рублей. Процедура занимает 30–40 минут. К тому же зуб останется живым. Однако затягивать не стоит, потому что чем глубже кариес, тем сложнее может быть лечение.
🦷 Признак 2. Реакция на холодное, горячее или сладкое
Пациент говорит: «Раньше я пил холодную воду, и зуб молчал. А теперь ноет от одного глотка». Или: «От шоколадки стреляет». Многие списывают это на чувствительность. Но если пломбе больше года и реакция появилась недавно, это симптом.
Почему зуб реагирует. Когда герметичность нарушена, под пломбу начинают попадать раздражители. Сначала реагирует только на сильные вещи: лёд, горячий суп, сладкое. Однако потом реакция становится острее. Это говорит о том, что бактерии уже разрушили защитный слой. Кроме того, микроорганизмы добрались до дентина. В этом слое есть канальцы с нервными окончаниями. При их открытии любое вещество вызывает боль.
Как отличить от обычной чувствительности. Обычная чувствительность бывает у многих людей. Например, от отбеливания, от оголения шеек зубов или от кислоты в пище. Но она не привязана к одной конкретной пломбе. Если реагирует только один зуб — тот, где стоит пломба, — значит, дело в ней. Поэтому не стоит путать эти состояния.
Что можно сделать. Стоит прийти на приём. Во-первых, я сделаю прицельный снимок (600 рублей). При наличии тёмного пятна под пломбой это признаки некачественной пломбы или вторичный кариес. Во-вторых, пломбу нужно менять. Причём чем раньше вы это сделаете, тем проще может быть процедура.
🦷 Признак 3. Язык нащупывает край, выступ или ямку
Пациенты описывают это по-разному. Например: «Языком трогаю и чувствую, что там что-то торчит». Или: «Будто ямка есть, куда еда забивается». Также говорят: «Край такой острый, всё время натыкаюсь». Это третий признак.
Что это значит. Пломба потеряла форму. Либо стёрлась со временем, либо дала усадку — композиты так делают. Или откололся маленький кусочек. В любом случае появилась неровность. А там, где неровность, там и щель. Следовательно, проблема уже есть.
Почему это опасно. В эту щель забивается еда. Особенно если пломба стоит между зубами. Щётка туда не достанет. Более того, зубная нить будет рваться или застревать. В результате еда остаётся там, гниёт, и бактерии размножаются. Так развивается кариес. Причём вы его не видите, потому что он под пломбой.
Что можно сделать. Проведите языком по всем пломбам. При обнаружении неровности стоит показаться врачу. Я проверю зондом. Если край цепляется, можно отполировать или заменить пломбу. Таким образом, поверхность станет гладкой. Тогда еда не будет задерживаться. И зуб останется здоровым. Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону клиники.
Признак 4. Боль при надкусывании
Этот симптом я проверяю в первую очередь. Пациент жалуется: «Когда жую, зуб болит». Или: «Надавил языком — прострелило». Поэтому я прошу накусить на специальную ватную палочку. Появление боли от давления — тревожный знак.
Возможные причины. Первая — под пломбой вырос вторичный кариес и добрался до глубоких слоёв. Вторая — в пломбе или в зубе образовалась трещина, которая раскрывается под нагрузкой. Третья — воспаление связки, которая держит зуб в кости. В любом случае проблема требует внимания.
Почему не стоит откладывать. Боль при накусывании обычно не проходит сама. Напротив, она может усиливаться. При кариесе разрушение зуба продолжается. Если трещина, то она может увеличиться. При воспалении связки процесс может перейти в более острую форму. Следовательно, лечение может стать сложнее.
Что можно сделать. При возникновении боли при накусывании стоит записаться на приём. Во-первых, я сделаю снимок и посмотрю причину. Во-вторых, при вторичном кариесе предложу заменить пломбу. При трещине — предложу коронку. При воспалении корня — пролечу каналы. Чем раньше вы придёте, тем больше шансов сохранить зуб. В клинике есть акция — при проведении профессиональной пародонтологической чистки КТ в подарок. Это помогает точно оценить состояние зуба.
🦷 Признак 5. Пломба треснула или выпала
Это самый очевидный случай. Вы жуёте, чувствуете хруст, находите во рту кусочек материала. Или языком ощущаете, что пломбы нет. Тогда зуб стал пустым или с острым краем.
Почему это важно. При трещине пломбы через неё бактерии могут попасть внутрь. При выпадении дентин открыт. Этот слой в разы мягче эмали и разрушается быстрее. Через несколько дней под старой пломбой может начаться кариес. Более того, со временем он может дойти до нерва.
Первые действия. Стоит записаться на приём в ближайшее время. Лучше не жевать на эту сторону. Кроме того, чистить зуб нужно аккуратно, чтобы не травмировать его. Однако не стоит пытаться заклеить пломбу самостоятельно — это может навредить. Только врач может правильно восстановить зуб.
Что может сделать врач. Во-первых, можно поставить временную пломбу (от 1000 рублей), чтобы защитить зуб. Потом — постоянную (от 4500 рублей). При своевременном обращении шанс сохранить зуб выше. При затягивании может потребоваться более сложное лечение. Поэтому запомните: пломба треснула что делать — лучше обратиться к врачу как можно скорее.
🦷 Дополнительные признаки, которые тоже имеют значение
Пять основных ошибок — это не всё. Тем не менее есть ещё несколько признаков. Они встречаются реже, но тоже важны.
Неприятный запах от конкретного зуба. Пациенты стесняются об этом говорить. Однако я всегда спрашиваю. При наличии запаха от одного зуба с пломбой под ней что-то разлагается. Чаще всего это застрявшая еда и бактерии. Обычная чистка не помогает, потому что вы не достаёте до того места. Обычно я снимаю старую пломбу, чищу полость и ставлю новую. Запах уходит, и зуб спасён.
Зубная нить рвётся между зубами. Это касается пломб, которые стоят между зубами. При застревании или разрыве нити контактный пункт нарушен. Между зубами есть пространство, куда набивается еда. Следовательно, это частая причина вторичного кариеса. Я проверяю такие контакты на приёме и восстанавливаю правильную форму пломбы.
Пломбе больше 5 лет. Даже при хорошем внешнем виде материал со временем даёт усадку. Кроме того, появляются микрощели. Их не видно, но бактерии туда могут проходить. Поэтому я рекомендую раз в год делать снимки на старые пломбы. Прицельный рентген стоит 600 рублей, ОПТГ — 2000 рублей. При обнаружении затемнения предлагаю заменить профилактически. Это может быть дешевле, чем лечить острый кариес.
🦷 Когда стоит обратиться срочно
Некоторые симптомы требуют внимания без промедления. При появлении чего-то из списка лучше позвонить и записаться.
Острая пульсирующая боль. Такой симптом может не проходить после обычных обезболивающих. Это может означать, что воспаление уже острое. Нерв зуба может быть затронут. Кроме того, инфекция может распространяться. Поэтому лучше не откладывать визит.
Боль усиливается ночью. В положении лёжа кровь приливает к голове. Давление в зубе растёт, и боль может становиться сильнее. Это может быть признаком пульпита. Причём ночная боль — один из самых характерных симптомов.
Опухла десна или щека. Инфекция могла выйти за пределы зуба. Более того, затронуть окружающие ткани. Это уже серьёзно. В таких случаях нужна консультация врача.
Пломба шатается или выпала. Защита отсутствует. Бактерии могут проникать глубже. Следовательно, риск потери зуба может расти.
В этих случаях стоит обратиться к врачу как можно быстрее. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс сохранить зуб. Поэтому при наличии хотя бы одного симптома лучше не откладывать. Позвоните в клинику «Гермес Дент» и опишите ситуацию. Вас примут в день обращения. При себе желательно иметь снимок зуба, если делали его ранее.
🦷 Мнение врача:
Пломба не останавливает процессы в зубе. Эмаль стирается, десна может опускаться, ткани становятся более хрупкими. Пломба остаётся статичной, а ткани зуба продолжают меняться, поэтому со временем герметичность может нарушаться.
Я часто вижу пациентов, которые приходят на профилактический осмотр. У них нет жалоб. Но на снимке я вижу тёмное пятно под пломбой. Человек удивлён. Я показываю снимок, объясняю. И мы меняем пломбу заранее. Это проще и часто дешевле, чем лечить острый пульпит или удалять нерв.
Мой совет — не дожидайтесь боли. Приходите раз в полгода. В клинике «Гермес Дент» первичная консультация терапевта бесплатная, повторный приём — 1000 рублей. Проверьте старые пломбы. Сделайте снимки, если пломбе больше 5 лет. Это займёт немного времени. Зато вы будете уверены, что с зубами всё в порядке. При обнаружении проблемы мы сможем решить её на ранней стадии. Записаться можно по телефону или через сайт клиники. Актуальные акции и специальные предложения публикуются на сайте в разделе «Акции».
Частые вопросы и ответы:
Можно ли не менять старую пломбу, если она не болит?
Можно, но лучше сделать снимок. Если под ней есть затемнение, стоит заменить.
Пломба откололась, а зуб не болит. Можно подождать?
Лучше не ждать. Даже без боли дентин под отколом открыт для бактерий.
Сколько служит современная пломба?
В среднем 5–10 лет. Зависит от материала и нагрузки на зуб.
Что такое вторичный кариес и как его увидеть?
Это кариес под старой пломбой из-за нарушения герметичности. Его видно только на рентгене.
Пломба треснула, что делать в первую очередь?
Запишитесь к стоматологу в ближайшее время. Не жуйте на эту сторону и чистите зуб аккуратно.
Можно ли заменить пломбу между зубами?
Да, это стандартная процедура, которая занимает 30–40 минут.
Статья подготовлениа при участии
врача-стоматолога, пародонтолога клиники ГермесДент
Бесплатная консультация!
Узнайте, какое лечение подойдёт именно вам.
Врач ответит на все вопросы и составит индивидуальный план.
📍 г. Реутов, ул.Октября д.28. Клиника Гермес Дент
📅 Удобное время — по записи
