Как выбрать зубную пасту ребёнку: возраст и состав
Гид по статье:
На приёме я часто вижу детей с кариесом, и родители, как правило, расстраиваются, ведь они искренне уверены, что делают всё правильно. Они говорят: «Мы чистим зубы каждый день», и это правда, чистят. Однако паста выбрана неправильно, потому что либо не подходит по возрасту, либо содержит компоненты, которые не подходят конкретному ребёнку.
Проблема в том, что молочная эмаль тоньше постоянной примерно в два раза, а значит, она стирается легче, и кариес развивается быстрее. Слишком жёсткая паста, например, может стереть эмаль, тогда как слишком слабая, напротив, не уберёт налёт, и тогда возможно появление кариеса. Кроме того, паста без фтора не защитит зубы, когда в воде этого элемента мало, а паста с фтором, наоборот, может не подойти, если фтора в воде и так много.
В магазинах глаза разбегаются от ярких коробок, поэтому родители часто теряются, ведь производители пишут «с фтором», «без фтора», «с кальцием», «с экстрактами». Однако за этим маркетингом скрывается конкретный состав, который либо помогает, либо может навредить, и без знания основных критериев выбрать правильную пасту непросто, поскольку состав на первый взгляд кажется одинаковым. Более того, даже в пределах одного бренда линейки сильно отличаются, так что ориентироваться только на название нельзя.
Поэтому я объясню всё по порядку — так, как объясняю на приёме в клинике «Гермес-Дент» в Реутове, без рекламных уловок и сложных терминов. Я расскажу про возрастные группы, про абразивность, про фтор, а также объясню, когда он нужен, а когда лучше от него отказаться. Мы разберём состав, выделим полезные компоненты и те, что должны насторожить, и в конце я дам простой алгоритм, который поможет выбрать пасту за пять минут.
🦷 Возраст ребёнка — главный ориентир
Некоторые родители покупают одну пасту на всех детей в семье, хотя это не совсем правильно, или дают трёхлетке пасту с пометкой «6+», поскольку не обращают внимания на маркировку. Это распространённая ситуация, ведь у разных возрастов — разные зубы и разные задачи, и это нужно учитывать в первую очередь.
Первый этап — от 0 до 3 лет. В этом возрасте у ребёнка только прорезываются молочные зубы, причём эмаль у них тонкая и незрелая, а малыш не умеет сплёвывать пасту, поэтому он её глотает, и это физиологическая особенность. Следовательно, паста для этого возраста должна быть безопасной при проглатывании, то есть без вредных химических соединений, а её абразивность должна быть минимальной. Поэтому я рекомендую пасты-гели без фтора или с фтором до 500 ppm, и на упаковке стоит искать маркировку «0+» или «с первых зубов», тогда выбор будет более точным.
Второй этап — от 3 до 6 лет. К этому возрасту все молочные зубы уже прорезались, и ребёнок ходит в садик, где ест сладкое, так что на зубах скапливается налёт, а бактерии выделяют кислоту, которая может разъедать эмаль. Ребёнок уже умеет сплёвывать, однако иногда глотает пасту по привычке, поэтому для защиты нужен фтор в концентрации 1000 ppm, и абразивность должна быть RDA до 50, тогда паста чистит хорошо, но не царапает эмаль.
Третий этап — от 6 до 13 лет. В этом периоде молочные зубы выпадают, и на их месте вырастают постоянные, но эмаль нового зуба ещё незрелая, поскольку на созревание уходит 3–5 лет. Использование жёсткой пасты в этот период может повредить эмаль, а отказ от фтора, в свою очередь, может привести к быстрому появлению кариеса, поэтому нужна паста с фтором 1450 ppm (как во взрослых), но абразивность должна быть ниже — RDA до 70. Таким образом, возраст определяет всё.
Ошибка №1: игнорировать возрастную маркировку. Ошибка №2: покупать «универсальную» пасту для всех детей.
🦷 Фтор — польза и возможные риски
Фтор — один из немногих компонентов, эффективность которого против кариеса доказана клинически, поскольку он встраивается в эмаль и делает её устойчивее к кислотам. Однако концентрация имеет решающее значение, и её нужно строго соблюдать, потому что от этого зависит безопасность.
-
До 3 лет: до 500 ppm — это минимальная защита, причём она безопасна при проглатывании.
-
3–6 лет: 1000 ppm — это оптимальный вариант для активной профилактики кариеса.
-
6–13 лет: 1450 ppm — это такая же концентрация, как во взрослых пастах.
Тем не менее есть ситуации, когда детская паста без фтора может быть более правильным выбором, и вот какие.
Ситуация №1 — флюороз. При этом состоянии на зубах появляются белые, жёлтые или коричневые пятна, и это может происходить от избытка фтора в раннем возрасте. В некоторых регионах России вода содержит более 1,2 мг/л фтора, поэтому стоит проверить данные на сайте местного водоканала, и при превышении нормы пасту с фтором использовать не стоит.
Ситуация №2 — ребёнок принимает фторсодержащие препараты. Некоторые витамины и лекарства уже содержат фтор, следовательно, дополнительный фтор из пасты может оказаться избыточным, поэтому все лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача.
В этих случаях я рекомендую пасты на основе кальция и ксилита, поскольку кальций питает эмаль, а ксилит мешает бактериям размножаться. Это не полная замена фтору, но безопасная альтернатива, когда есть противопоказания, так что решение всегда индивидуально.
Ошибка №3: считать, что фтор вреден всегда. Ошибка №4: использовать фтор там, где он противопоказан.
Абразивность — скрытая угроза для эмали
Про абразивность родители почти никогда не спрашивают, и это упущение, ведь показатель RDA говорит о том, насколько паста царапает эмаль, причём чем выше число — тем агрессивнее паста.
-
До 3 лет: RDA до 20 — почти гель.
-
3–6 лет: RDA до 50.
-
6–13 лет: RDA до 70.
При превышении этих значений частицы пасты могут стирать эмаль, и тогда на приёме можно увидеть клиновидные дефекты — выемки у шейки зуба. Зубы становятся чувствительными к холодному, горячему, сладкому, а причина может быть в слишком грубой пасте, так что страдает не только эмаль, но и десны.
Как понять абразивность, если на упаковке не указано? Стоит посмотреть на состав, и тогда станет ясно.
-
Диоксид кремния — это мягкие округлые частицы, которые полируют, но не царапают, и это хороший вариант.
-
Дикальция фосфат — тоже безопасен.
-
Карбонат кальция — это мел с острыми кристаллами, поэтому он может царапать эмаль и детям подходит не всегда.
Ошибка №5: выбирать пасту только по цене, забывая о составе. Ошибка №6: игнорировать RDA.
Полезные компоненты — что реально работает
В пасте есть активные ингредиенты, но не все одинаково полезны, поэтому я выделю три компонента, на которые стоит обращать внимание.
Ксилит. Это природный сахарозаменитель из берёзы, и он сладкий, но бактерии во рту не могут его переработать, так что микроорганизмы голодают и не выделяют кислоту. Кроме того, ксилит мешает бактериям прилипать к эмали, а исследования показывают, что пасты с ксилитом снижают риск кариеса на 30–40%, причём в хорошей пасте его 10–12%.
Соединения кальция. Глицерофосфат кальция, лактат кальция, гидроксиапатит — все питают эмаль и восполняют потерю минералов, но гидроксиапатит особенно ценен, поскольку его структура почти как у натуральной эмали, и он помогает заполнять микроскопические трещины. Таким образом, он работает как строительный материал.
Экстракты растений. Ромашка, шалфей, жимолость успокаивают дёсны, снимают воспаление и уменьшают кровоточивость, поэтому я рекомендую пасты с травами детям, у которых часто краснеют дёсны.
Стоит помнить: экстракты — это дополнительная помощь, а не главная защита, потому что основа профилактики — фтор (или кальций, если фтор противопоказан). Впрочем, сочетание всех компонентов даёт лучший результат.
🦷 Компоненты, которых лучше избегать
Когда показываю родителям состав и указываю на некоторые ингредиенты, они часто удивляются, ведь многие считают их безвредными, однако есть компоненты, которые могут вызывать нежелательные реакции.
Лаурилсульфат натрия (SLS). Данный пенообразователь даёт обильную пену, но при этом может сушить слизистую, и у некоторых детей он вызывает раздражение, шелушение, иногда язвочки. Поэтому если ребёнок жалуется на жжение при чистке — возможно, стоит выбрать пасту без SLS.
Триклозан, хлоргексидин, метронидазол. Подобные антибактериальные вещества убивают бактерии без разбора — и вредные, и полезные, так что микрофлора может нарушаться, и полезные бактерии перестают защищать зубы. Эти компоненты допустимы только короткими курсами по назначению врача, но не для ежедневного использования, и все лекарственные препараты должны применяться только после консультации со стоматологом.
Сахар. В пасте не должно быть сахарозы, глюкозы или фруктозы, потому что это еда для бактерий, а производители иногда добавляют сахар ради вкуса, но такие пасты я не рекомендую.
Парабены и бензоат натрия. Подобные консерванты могут вызывать аллергию, поэтому лучше выбирать пасты с бензиловым спиртом или без консервантов. В конечном счёте, внимательное чтение состава окупается.
Ошибка №7: покупать пасту с SLS, не обращая внимания на реакцию ребёнка. Ошибка №8: использовать антибактериальные пасты каждый день без назначения врача.
🦷 Вкус — не мелочь
Родители часто говорят: «Главное — чтобы чистила». Вкус не важен. Однако это не совсем так. Ребёнок может отказываться от чистки. Если паста ему не нравится. Я, например, видел, как дети плачут. Из-за мятной пасты. Она жжёт. «Щиплет язык». Это, как правило, не каприз. А реальный дискомфорт.
Детям, как правило, нравятся ягодные вкусы. Клубника, малина, банан. Они приятны. Но есть баланс. Паста не должна быть слишком сладкой. Потому что ребёнок захочет её съесть. А это, в свою очередь, опасно. Особенно с фтором в составе.
Для детей до трёх лет я рекомендую нейтральные пасты. Без вкуса. Они, соответственно, не вызывают восторга. И не вызывают отвращения. Для детей постарше — дайте выбрать самим. Это, безусловно, повышает мотивацию. Мятные пасты подходят с шести лет. Для малышей, однако, — обычно нет.
Ошибка №9: покупать пасту без учёта вкуса. Ошибка №10: использовать мятную пасту для малыша.
🦷 Как проверить, подошла ли паста
Купили пасту. Прошло две-три недели. Как понять, что выбор правильный? Есть четыре признака.
Первый — состояние зубов. Они становятся светлее. Чище. Налёт исчезает. Если налёт остаётся — паста плохо очищает.
Второй — состояние дёсен. Они бледно-розовые. Без покраснений. Без крови на щётке. Кровь — это повод насторожиться.
Третий — самочувствие ребёнка. Нет жжения. Нет неприятного привкуса. Нет белых пятен на дёснах. Если есть жалобы — паста не подходит.
Четвёртый — динамика кариеса. Через полгода стоматолог проверяет зубы. Нет новых полостей — паста работает. Есть полости — паста слабая. Или техника чистки неправильная.
В клинике «Гермес-Дент» мы проводим осмотр. Даём рекомендации. Первичная консультация — 0 рублей. Можно прийти. Показать ребёнка. Получить план лечения. И советы по уходу. Запись по телефону или через сайт.
Ошибка №11: не обращать внимание на кровь. Ошибка №12: использовать пасту, которая вызывает дискомфорт.
🦷 Пошаговый алгоритм выбора пасты
Простой алгоритм поможет выбрать пасту без ошибок, и для этого нужно сделать шаг за шагом. Следуйте этой последовательности, и вы не ошибётесь.
Шаг 1. Определите возраст ребёнка, и найдите на упаковке маркировку: 0–3, 3–6, 6+. При её отсутствии паста, скорее всего, не предназначена для детей, поэтому не рискуйте.
Шаг 2. Затем проверьте воду в регионе. Зайдите на сайт местного водоканала и узнайте уровень фтора. Если он выше 1,2 мг/л, лучше выбрать пасту без фтора, поскольку избыток этого элемента вреден.
Шаг 3. Если вы выбираете фторированную пасту, обязательно проверьте концентрацию. Для детей до 3 лет допустимо до 500 ppm, для 3–6 лет — 1000 ppm, а для 6 лет и старше — 1450 ppm. Игнорирование этих цифр — частая ошибка.
Шаг 4. Теперь найдите показатель RDA. Если он не указан, посмотрите на абразив в составе. Диоксид кремния или дикальция фосфат — хороший выбор, тогда как карбонат кальция — не лучший вариант для детской эмали.
Шаг 5. Далее внимательно прочитайте весь состав. Обнаружив SLS, триклозан, сахар или парабены, лучше поискать другую пасту, ведь эти компоненты могут навредить.
Шаг 6. И последнее — дайте ребёнку выбрать вкус. Пусть он понюхает пасту в аптеке и скажет, нравится или нет. Когда все шаги пройдены, вы можете быть уверены — выбор правильный. Следовательно, вы сможете избежать большинства ошибок.
🦷 Как правильно чистить зубы с выбранной пастой
Купили пасту. Прошло две-три недели. Как понять, что выбор правильный? Есть четыре признака.
Первый — состояние зубов. Они становятся светлее. Чище. Налёт исчезает. Если налёт, напротив, остаётся — паста плохо очищает.
Второй — состояние дёсен. Они должны быть бледно-розовыми. Без покраснений. Без крови на щётке. Появление крови, соответственно, — это повод насторожиться.
Третий — самочувствие ребёнка. Нет жжения. Нет неприятного привкуса. Нет белых пятен на дёснах. При наличии жалоб — паста, скорее всего, не подходит.
Четвёртый — динамика кариеса. Через полгода стоматолог проверяет зубы. Отсутствие новых полостей — паста работает. При их появлении — либо паста слабая. Либо, что тоже вероятно, техника чистки неправильная.
В клинике «Гермес-Дент» мы проводим осмотр. И даём рекомендации. Первичная консультация, кстати, — 0 рублей. Можно прийти. Показать ребёнка. Получить план лечения. И советы по уходу. Запись по телефону или через сайт.
Ошибка №11: не обращать внимание на кровь. Ошибка №12: использовать пасту, которая вызывает дискомфорт.
🦷 Мнение врача:
Подходить к выбору пасты стоит без фанатизма, но и без халатности, потому что фтор — не яд, и в правильной концентрации он реально защищает зубы от кариеса. Однако использовать его бездумно тоже не стоит — всегда проверяйте воду в регионе и консультируйтесь со стоматологом, ведь только так можно принять верное решение.
Красивая упаковка и вкус — это приятно, но не главное, поскольку основное внимание стоит уделять составу и возрастной маркировке. Научитесь читать этикетку: это займёт минуту, но может помочь избежать проблем в будущем, так что это время потрачено не зря.
Регулярная чистка важнее супер-состава, потому что даже самая правильная паста не поможет, если чистить зубы раз в день или кое-как. Две минуты, два раза в день, правильные движения — и здоровые зубы станут нормой, но при любых сомнениях относительно выбора пасты или состояния зубов ребёнка стоит обратиться к стоматологу. Все лекарственные препараты и лечебные пасты с антибактериальными компонентами должны применяться только по назначению врача.
Частые вопросы и ответы:
С какого возраста начинать чистить зубы пастой?
Начинайте с первого зуба. Обычно в 6–8 месяцев. Берите пасту с пометкой «0+». До этого, однако, достаточно влажной марли.
Ребёнок глотает пасту — это опасно?
До трёх лет не опасно. Выдавливайте с рисовое зёрнышко. Если глотает после трёх — берите пасту без фтора. Ведь избыток фтора нежелателен.
Можно ли взрослую пасту ребёнку?
Нет. Взрослая паста грубее. И содержит больше фтора. Она, соответственно, повредит детскую эмаль.
Как часто менять пасту?
Меняйте по мере взросления. Переходите на следующую группу. При дискомфорте, впрочем, меняйте сразу.
Фтор в пасте — обязателен?
Не всегда. При высоком фторе в воде — нельзя. При флюорозе — нельзя. В остальных случаях, однако, нужен с трёх лет.
От пасты краснеют дёсны — что делать?
Смените пасту. Чаще всего виноват SLS. Берите пасту без SLS. Без ароматизаторов. Желательно, к тому же, с травами.
Статья подготовлениа при участии
врача-стоматолога, пародонтолога клиники ГермесДент
Бесплатная консультация!
Узнайте, какое лечение подойдёт именно вам.
Врач ответит на все вопросы и составит индивидуальный план.
📍 г. Реутов, ул.Октября д.28. Клиника Гермес Дент
📅 Удобное время — по записи
