Лечение десен

ОТКРЫТЫЙ КЮРЕТАЖ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ В РЕУТОВЕ

Когда пародонтит зашел слишком далеко, а глубина карманов не позволяет провести качественную чистку, на помощь приходит микрохирургия. Открытый кюретаж — это самый эффективный метод борьбы с глубокими пародонтальными карманами. Эта операция позволяет врачу работать под полным визуальным контролем, идеально очистить поверхность корня и устранить очаг воспаления даже в самых труднодоступных местах. Это ваш реальный шанс остановить пародонтит и сохранить зубы.

Что такое открытый кюретаж и чем он отличается от закрытого?

Открытый кюретаж — это небольшая хирургическая операция, направленная на устранение глубоких пародонтальных карманов (глубже 5 мм). Главное отличие от закрытого метода заключается в том, что врач получает прямой визуальный доступ к поверхности корня зуба и пораженной костной ткани. Для этого проводится небольшой разрез и аккуратно отслаивается лоскут десны.

Такой доступ позволяет хирургу не «вслепую», а под полным контролем зрения идеально очистить корень от всех отложений, удалить воспаленные ткани (грануляции) и сгладить неровности кости. Часто во время этой операции можно подсадить костно-пластический материал для частичного восстановления утраченной кости. После всех манипуляций десневой лоскут возвращается на место и ушивается.

Когда необходим открытый кюретаж и чего ожидать?

Основное показание к проведению открытого кюретажа — пародонтит средней и тяжелой степени с глубиной пародонтальных карманов более 5 мм. Операция необходима, когда закрытый кюретаж уже неэффективен, и врачу нужен прямой доступ для качественной очистки. Также она показана при необходимости проведения костной пластики для восстановления костных дефектов.

Главный результат операции — это полное устранение глубоких пародонтальных карманов и очага хронической инфекции. Десна снова становится плотной, здоровой и плотно прилегает к зубу. Прекращается кровоточивость и гноетечение. Значительно замедляется или полностью останавливается процесс разрушения кости, что стабилизирует зуб и предотвращает его потерю.

Сколько длится операция и период восстановления?

Операция открытого кюретажа в области одного сегмента (5-7 зубов) длится в среднем 1,5-2,5 часа. Она проводится под мощной местной анестезией и абсолютно безболезненна. Послеоперационный период требует более внимательного отношения. Небольшой отек и дискомфорт могут сохраняться в течение 3-5 дней. Швы снимаются через 7-10 дней, а полное заживление десны происходит в течение нескольких недель.

Открытый или закрытый кюретаж: что выбрать?

Характеристика	Закрытый кюретаж (терапевтический)	Открытый кюретаж (хирургический)
Глубина карманов	До 5 мм	✅ Более 5 мм
Доступ к корню	«Вслепую», через карман	✅ Прямой, визуальный
Эффективность	Высокая при неглубоких карманах	✅ Максимальная при глубоких карманах
Травматичность	✅ Минимальная, без разрезов	Более высокая, требуется разрез и швы
Костная пластика	Невозможна	✅ Возможна в ходе операции

Почему открытый кюретаж — самый надежный метод

Полный визуальный контроль

Это ключевое преимущество. Врач видит все, что делает. Это позволяет гарантированно удалить 100% поддесневых отложений и инфицированных тканей, не оставляя инфекции ни единого шанса.

Возможность костной пластики

Прямой доступ к кости позволяет врачу не только сгладить ее острые края, но и подсадить специальный материал, который будет стимулировать частичное восстановление утраченной костной ткани.

Радикальное устранение карманов

Во время операции врач не только вычищает карман, но и может скорректировать десневой лоскут таким образом, чтобы после ушивания он плотно прилегал к зубу, полностью устраняя патологический карман. Это залог долгосрочной стабильности.

Отвечаем на частые вопросы об открытом кюретаже

Мы понимаем, что слово «операция» может вызывать беспокойство, и готовы ответить на ваши вопросы.

Это очень больно?

Нет. Сама операция абсолютно безболезненна, так как проводится под сильной местной анестезией. Послеоперационный дискомфорт в первые дни после вмешательства — это нормальная реакция тканей, он хорошо контролируется обезболивающими препаратами, которые назначит врач.

Что будет с десной после операции? Она не «опустится»?

Небольшая рецессия (опускание) десны после операции возможна — это нормальный процесс заживления и «усадки» тканей после устранения воспалительного отека. Десна занимает свое новое, здоровое положение. Эстетический аспект всегда обсуждается с врачом до операции.

Есть ли альтернатива открытому кюретажу при глубоких карманах?

К сожалению, при глубине карманов более 5-6 мм эффективной альтернативы нет. Закрытый кюретаж в таких условиях будет неэффективен, а бездействие приведет к дальнейшему прогрессированию болезни и потере зубов.

Как проходит операция открытого кюретажа

Подготовка и анестезия

Проводится тщательная профессиональная гигиена. В день операции врач делает мощную местную анестезию.

Формирование лоскута

Хирург делает аккуратный разрез вдоль края десны и отслаивает небольшой лоскут, открывая доступ к корням зубов и кости.

Очистка и обработка

Под полным визуальным контролем удаляются все поддесневые отложения, грануляции, полируется поверхность корней.

Костная пластика (при необходимости)

В костные дефекты подсаживается остеопластический материал и закрывается защитной мембраной.

Наложение швов

Десневой лоскут возвращается на место и фиксируется тонкими хирургическими швами. Накладывается защитная повязка.

Мнение врача

Почему не стоит бояться открытого кюретажа:

Эта операция — часто единственный реальный шанс спасти зубы при запущенном пародонтите. Это не эстетическая, а лечебная процедура, направленная на сохранение вашей улыбки.
Визуальный контроль дает мне, как хирургу, стопроцентную уверенность в том, что я полностью убрал причину болезни. Это залог того, что воспаление не вернется.
Современная анестезия и медикаменты делают эту процедуру и послеоперационный период максимально комфортными для пациента. Страхи, связанные с этой операцией, остались в прошлом веке.

Мусаев Султан Мусаевич

Врач-стоматолог, ортопед

Отбеливание