Заниженный прикус: чем опасен и как лечат коронками
Гид по статье:
- 🦷 Что такое заниженный прикус и откуда он берется
- 🦷 Как заниженный прикус меняет лицо
- 🦷 Коронки — главный метод восстановления высоты прикуса
- 🦷 Обязательный этап — капа Даля (примерка новой высоты)
- 🦷 Как ставят коронки для поднятия прикуса — пошагово
- 🦷 Материалы для коронок — что выбрать и сколько это стоит
- 🦷 Полная адентия: как восстанавливают прикус, если нет ни одного зубы
- 🦷 Что чувствует пациент после фиксации коронок
- 🦷 Когда коронки не помогут или навредят
- 🦷 Мнение врача
- 🦷 Частые вопросы и ответы
Вы замечали, что с возрастом лицо как будто «осело»? Губы стали тоньше, носогубные складки глубже, а в уголках рта появились заеды? Часто причина не в возрасте, а в зубах. Это заниженный прикус. Зубы стираются, ломаются или их удаляют. Челюсть ищет удобное положение и «просаживается» вниз. Расстояние между верхней и нижней челюстью становится слишком маленьким. Мышцы лица обвисают, суставы работают с перегрузкой. По утрам болит голова, щёлкает челюсть, напряжена шея. Многие годами лечатся у неврологов и остеопатов без результата.
Но решение есть. И оно стоматологическое. Нужно вернуть утраченную высоту. Самый надёжный способ — ортопедическое лечение прикуса с помощью коронок. Они не просто закрывают стёртые зубы. Такие конструкции восстанавливают правильное положение челюсти. После этого уходят боли. Лицо перестаёт выглядеть старше своих лет. При этом не требуется хирургии и долгой реабилитации. В этой статье я, практикующий ортопед клиники «Гермес Дент» в Реутове, объясняю простыми словами: почему занижается прикус, как коронки решают проблему, какие материалы лучше и сколько это стоит. Первичная консультация ортопеда у нас бесплатная — можно прийти, всё проверить и ничего не платить.
🦷 Что такое заниженный прикус и откуда он берётся:
В норме между верхними и нижними зубами есть небольшое расстояние. Стоматологи называют его межальвеолярной высотой. Обычные показатели — 2–4 миллиметра в переднем отделе. Но если зубы стираются или теряются, это расстояние уменьшается. Тогда челюсть ищет новое, более низкое положение. К сожалению, мышцы привыкают к нему, однако работают с перегрузкой. В результате сустав смещается, появляется хруст, щёлканье, а со временем — хроническая боль.
Откуда же берётся занижение? Причин несколько, и они часто сочетаются. Ошибка 1 — длительная стираемость эмали. Например, вы скрипите зубами во сне (бруксизм) или жуёте только на одной стороне. Или пьёте много кислого — тогда эмаль истончается быстрее. В итоге зубы становятся короче, прикус «проседает». Ошибка 2 — несвоевременное протезирование после удаления зуба. Допустим, вы удалили зуб и забыли про него. Тогда соседние зубы наклоняются в сторону пустоты, а противоположный зуб выдвигается из лунки. Так вся система смыкания ломается. Постепенно занижается прикус на всей челюсти. Ошибка 3 — неудачные пломбы или коронки. Иногда терапевт или ортопед завышает или занижает один зуб. Пациент привыкает жевать в неправильном положении. Через 2–3 года это приводит к стойкому занижению и болям в суставе.
Как понять, что проблема у вас? Вот частые жалобы: хруст при открывании рта, боль в висках по утрам, чувство, что язык не помещается, быстрая стираемость новых пломб, заеды в уголках губ. Поэтому если набралось три и более — покажитесь стоматологу-ортопеду. Кстати, у нас первичная консультация бесплатная. Приходите — проверим прикус и скажем, есть ли проблема.
🦷 Как заниженный прикус меняет лицо:
Многие приходят с жалобами на лицо: опущенные уголки губ, глубокие носогубные складки, запавшие губы. Сделали ботокс, филлеры — почти без изменений. Потому что причина не в коже, а в костях и зубах. Когда челюсть проседает, нижняя треть лица укорачивается. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, теряют тонус. А опускающие, наоборот, перетягивают. Отсюда вечно грустное или недовольное выражение.
А это не просто косметика. С заниженного прикуса часто начинаются реальные болезни. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) работает как шарнир. При неправильной высоте он смещается, трение возрастает. Появляется хруст, потом боль, потом ограничение открывания рта. Головные боли напряжения — из‑за спазма жевательных мышц. Шейный остеохондроз обостряется, потому что фасции мышц шеи связаны с височной областью.
Что происходит после восстановления высоты прикуса? В практике встречается много пациентов, которым коронки вернули нормальное положение челюсти. Уже через месяц: уходит хруст в суставе или он становится значительно тише, перестают болеть виски и шея, лицо разглаживается — губы становятся полнее, уголки рта поднимаются. Вывод: если вы хотите выглядеть моложе и чувствовать себя лучше — проверьте прикус до того, как идти к косметологу или неврологу. Возможно, всё решается у стоматолога-ортопеда. Консультация у нас бесплатная — не откладывайте.
🦷 Коронки — главный метод восстановления высоты прикуса:
Итак, есть три способа вернуть зубам высоту. Первый — композитное наращивание. Оно быстрое и недорогое, но композит стирается за год-полтора. Второй — виниры. Они красивые, однако тонкие и закрывают только переднюю поверхность. Для высоты важна жевательная поверхность, а виниры её не дают. Поэтому остаётся третий способ — коронки.
Что из себя представляет коронка? Это искусственный колпачок, который надевается на зуб. За счёт толщины на жевательной поверхности (0,5–1,5 мм) он возвращает утраченную высоту. По опыту, это самый надёжный метод, конечно, если корни зубов здоровы. Когда рекомендуется ставить коронки для восстановления высоты прикуса? Во‑первых, если зубы стёрты, но корни живые. Во‑вторых, когда нет кариеса под десной. В‑третьих, если зуб не расшатан. В‑четвёртых, когда занижение составляет 2–6 мм.
Обычно это жевательная группа — моляры и премоляры. Их обтачивают на 1–1,5 мм. Затем снимают слепки (лучше цифровым сканером). После этого техник моделирует коронки с нужной высотой. Дальше — примерка и фиксация. Кстати, о цене. В нашем прайсе стоимость восстановления зуба коронкой зависит от материала. Например, металлокерамика — от 10 000 руб. А диоксид циркония со стандартной эстетикой — от 20 000 руб. Точную цену называем после диагностики.
Важный принцип: не рекомендуется ставить одну коронку на один стёртый зуб. Почему? Потому что остальные зубы не дадут челюсти встать правильно. Значит, нужно минимум 6–8 коронок на челюсть. Да, это дороже и дольше. Но иначе нагрузка перераспределится неправильно, и через год может потребоваться переделка. После фиксации пациент чувствует лёгкое неудобство — язык упирается в нёбо. Не пугайтесь, это норма. Ведь мышцы привыкли к низкому положению. Им нужно 2–3 недели, чтобы адаптироваться. Обычно дискомфорт проходит сам.
🦷 Обязательный этап — каппа Даля (примерка новой высоты):
Хороший специалист почти никогда не начнёт обтачивать зубы в день обращения. Так делать не стоит. Приведу пример из практики. В другой клинике женщине сделали 12 коронок за один приём. Врач поднял прикус «на глаз» на 5 мм. И сустав не выдержал. Спустя полгода она не могла открыть рот. В итоге потребовалось длительное лечение.
Как избежать подобного сценария? Для этого существует метод Даля. Пациенту делают диагностическую каппу — прозрачную пластинку с композитными накладками. Когда вы её надеваете, челюсть размыкается ровно на ту высоту, которую планируется вернуть коронками. С этой каппой нужно ходить от 2 недель до 3 месяцев.
Что происходит за это время? Во‑первых, мышцы привыкают к новому положению. Если высота не подходит, вы почувствуете боль в висках, шее, головокружение. Значит, высоту нужно уменьшить. Во‑вторых, зубы-антагонисты (те, на которые каппа не надета) постепенно смещаются. Они ищут контакт — это естественный процесс. В‑третьих, сустав показывает свою реакцию. Если хруст и щёлканье прошли — отлично. Если усилились — план лечения надо менять.
Что есть в нашей клинике? В прайсе есть отдельный пункт — «Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций – каппа». Стоимость — 10 000 руб. Такие деньги невелики по сравнению с переделкой коронок и лечением сустава. Поэтому настоятельно рекомендуется не соглашаться на протезирование без этого этапа. И стоит помнить: если врач начинает сверлить без каппы, это повод задуматься о смене специалиста.
🦷 Как ставят коронки для поднятия прикуса — пошагово:
Итак, когда каппа Даля пройдена и новая высота подтверждена, начинается протезирование. Разберу по шагам, чтобы вы понимали, что вас ждёт.
Шаг 1. Обезболивание. Сначала ставится местная анестезия. После укола пациент ничего не чувствует в области лечения. Кстати, в нашем прайсе инфильтрационная или проводниковая анестезия стоит 1000 руб.
Шаг 2. Обточка зубов. Затем алмазным бором снимается 1–2 мм эмали. При заниженном прикусе часто жевательную поверхность трогать не нужно — места и так мало. Вся челюсть занимает 1–2 часа. Стоимость сошлифовывания — 700 руб. за зуб.
Шаг 3. Слепки. После обточки снимаются слепки. Современные клиники используют внутриротовой сканер. У нас снятие оттиска силиконовой массой стоит от 1500 до 2000 руб. за челюсть. Для точности лучше использовать А-силикон — он дороже, но погрешность минимальная.
Шаг 4. Временные коронки. Пока техник делает постоянные (это 1–2 недели), пациент ходит с пластиковыми временными. В них уже заложена новая высота прикуса. Это второй тест-драйв. Если что‑то неудобно — врач корректирует высоту на временных коронках. Бесплатно. Стоимость временной коронки прямым методом — 2000 руб., фрезерованной — 4000 руб.
Шаг 5. Примерка постоянных коронок. Когда техник изготовил керамику или цирконий, врач примеряет без клея. Пациент проверяет цвет, форму, смыкание. Ничего не должно клинить.
Шаг 6. Фиксация. После одобрения пациента коронки фиксируются на цемент. Через 10 минут всё готово.
Совет: если хотя бы одна коронка мешает — не соглашайтесь на фиксацию всех. Лучше пусть врач переделает проблемную. Ведь подождать лишнюю неделю гораздо лучше, чем потом исправлять последствия.
🦷 Материалы для коронок: что выбрать и сколько это стоит:
Материал коронок влияет на прочность, эстетику и долговечность восстановления высоты прикуса. Разберу три основных варианта, доступных в нашей клинике.
Металлокерамика — бюджетный вариант. Металлический колпачок, сверху керамика. Плюсы: прочный, недорогой. Минусы: нужно сильно обтачивать зуб (до 2 мм). Металл просвечивает, у десны со временем появляется тёмная полоска. У некоторых пациентов возможна аллергия на никель или хром. Цена в «Гермес Дент»: восстановление зуба металлокерамической коронкой стандартной — от 10 000 руб. С плечевой массой и индивидуальной эстетикой на зубы в линии улыбки — от 14 000 руб.
Диоксид циркония — хороший выбор для восстановления высоты. Цирконий белый, прочный как металл. Плюсы: редко вызывает аллергию, не темнеет. Толщина коронки может быть 0,5 мм — зуб почти не обтачивают. Минусы: дороже металлокерамики. Цена: стандартная эстетика (метод окрашивания) — от 20 000 руб. Индивидуальная эстетика (метод нанесения) — от 27 000 руб.
E-max (прессованная керамика) — эстетичный вариант. Прозрачная как натуральная эмаль. Подходит для передних зубов. Минусы: на жевательные зубы ставится редко — может треснуть при сильном сжатии. При бруксизме не рекомендуется. Цена: восстановление зуба вкладкой, виниром или полукоронкой из E-max с индивидуальной эстетикой — от 27 000 руб. (рефрактор — от 40 000 руб.).
Что рекомендуется: жевательные зубы — диоксид циркония или монолитная циркониевая коронка. Передние зубы — E-max или цирконий с керамической облицовкой. Если бюджет ограничен — металлокерамика на жевательные, E-max на передние.
🦷 Полная адентия: как восстанавливают прикус, если нет ни одного зуба
Бывают сложные случаи — пациент приходит без единого зуба. Нижняя челюсть истончена, бугры сглажены. Прикус занижен на 5–7 мм. Лицо «съехало». Просто поставить полный съёмный протез недостаточно. Пластмассовый базис имеет толщину 2–3 мм. Если на эту толщину поднять прикус без диагностики, сустав может воспалиться.
Как правильно лечить? Первый этап — диагностика с восковыми шаблонами. Техник делает восковые валики на ложках. Пациент их прикусывает. Врач определяет нужную высоту прикуса по методу Липского: находит относительный покой мышц и вычитает 2–3 мм. Второй этап — примерка восковой конструкции. Пациент носит восковые протезы час, жуёт, разговаривает. Высоту корректируют прямо на приёме. Третий этап — если планируются импланты, их ставят по хирургическому шаблону, созданному под найденную высоту.
Что есть в нашей клинике? Полный съёмный пластиночный протез (1 челюсть) — от 27 000 руб., с армированием — от 30 000 руб., бюгельный протез с кламмерной фиксацией — от 45 000 руб., нейлоновый протез (частичный) — от 50 000 руб. Если планируются импланты: внутрикостная имплантация с имплантатом Osstem — 36 000 руб., с Straumann — 60 000 руб. Плюс протезирование на имплантате: коронка из диоксида циркония с винтовой фиксацией — от 42 000 руб., металлокерамическая — от 30 000 руб. Акция: при установке 4 имплантов временный протез включён в стоимость, а КТ — в подарок. Уточняйте подробности у администраторов.
🦷 Что чувствует пациент после фиксации коронок:
Теперь поговорим о том, что вы чувствуете после фиксации коронок.
Первая неделя. Часто пациенты звонят: «Доктор, язык не помещается, я его прикусываю. Слюны много». Такое состояние — норма. Представьте, что всю жизнь ходили в тесной обуви, а тут дали просторную. Непривычно. Язык ищет новое положение. Обычно дискомфорт проходит за 7–14 дней. Чтобы ускорить, советуют: разговаривайте вслух, читайте книжки, жуйте жвачку без сахара (если нет противопоказаний по суставу). Так быстрее привыкнете.
Вторая-третья недели. В это время может появиться ноющая боль в висках, затылке, шее. Не острая, а тупая. Откуда она берётся? Устали жевательные мышцы. Они привыкли быть укороченными, а теперь их растянули — они сопротивляются. Что помогает? Во‑первых, мягкий самомассаж висков. Во‑вторых, тёплый компресс (грелка на щеку на 10 минут). В‑третьих, при сильном дискомфорте возможно применение безрецептурных противовоспалительных средств, но только после консультации с лечащим врачом — не занимайтесь самолечением. Если боль становится сильной или пульсирующей — свяжитесь с врачом сразу. Возможно, высота завышена. Тогда специалист либо сошлифует коронки, либо отправит на повторную каппу Даля. Иногда переделывает одну-две коронки — по гарантии, бесплатно.
Через месяц. К этому времени боль обычно проходит. Язык перестаёт мешаться. Слюна приходит в норму. Пациент забывает о протезах. А через три месяца — полная адаптация. Жевательная эффективность достигает 90–95%. Человек ест яблоки, орехи, стейки — то, что не мог несколько лет.
На что обратить внимание: острая стреляющая боль в суставе, невозможность открыть рот шире 2 см, постоянный звон в ушах, головокружение. Если это появилось — прекращайте привыкать самостоятельно. Обратитесь к врачу.
🦷 Когда коронки не помогут или навредят:
Ошибка 1 — скелетная патология челюстей. У человека от рождения маленькая или скошенная челюсть. Это видно по профилю: подбородок сильно выдвинут или западает. Зубы стёрты, но дело не в них. Коронки как временное решение — помогут на год, а потом мышцы могут перетянуть их. Правильный путь: сначала консультация ортодонта — брекеты или элайнеры ставят челюсти в правильное соотношение. Затем коронки. В нашей клинике есть ортодонт, первичная консультация — 1500 руб.
Ошибка 2 — тяжёлый бруксизм. Человек во сне скрежещет зубами. Если поставить коронки без защиты, они могут треснуть или стереться быстрее. Что делать сначала: ночные каппы (в нашем прайсе изготовление каппы при бруксизме — 10 000 руб.), уколы ботокса в жевательные мышцы (только по назначению врача), иногда другие методы лечения. Только когда скрежет под контролем — можно планировать протезирование.
Ошибка 3 — пародонтит. Зубы шатаются, костная ткань рассосалась. Если поднять прикус коронками на таких зубах, они могут выпасть быстрее. Порядок действий: лечим дёсны — шинирование зубов стекловолокном (временное шинирование до 3 зубов — 6000 руб., до 6 зубов — 12 000 руб.), противовоспалительная терапия, иногда хирургическое лечение. Когда зубы стабильны (обычно через 6 месяцев) — можно думать о коронках.
Рекомендация: перед записью к ортопеду получите консультацию ортодонта и пародонтолога. Задайте прямой вопрос: «Мои зубы выдержат коронки?» Хороший специалист ответит честно.
🦷 Мнение врача:
В чём главная сложность лечения заниженного прикуса? В том, что пациент часто не связывает головные боли, хруст в челюсти и уставшее лицо с зубами. Люди идут к неврологам, остеопатам, косметологам, тратят месяцы и большие деньги. А причина — на 2–4 мм просевшая челюсть. Поэтому первый шаг к решению — правильная диагностика у ортопеда. У нас в «Гермес Дент» первичная консультация бесплатная.
Как не ошибиться с выбором врача и метода? Рекомендуется спрашивать про каппу Даля. Если врач говорит «сделаем сразу коронки, привыкнете» — стоит получить второе мнение. Без примерки новой высоты риск осложнений выше. Хороший план лечения обычно включает диагностический этап, временные коронки и контроль через месяц после фиксации. В нашей клинике эти этапы прописаны в протоколах лечения.
Что делать после лечения, чтобы результат сохранился надолго? Рекомендуется раз в год приходить на контрольный осмотр. Даже если ничего не болит. Врач проверит, не изменилась ли высота прикуса, не появился ли бруксизм, не стёрлись ли коронки. Такая процедура займёт 15 минут, но поможет избежать больших проблем через несколько лет. Также стоит использовать ночную каппу при склонности к скрежету — она продлевает срок службы коронок.
Кстати, у нас есть акция: на комплексную чистку зубов (Air-flow + ультразвук) скидка до 50% за неделю до вашего дня рождения. А в сам день рождения — скидка 15% на лечение, удаление и чистку.
Частые вопросы и ответы:
Больно ли обтачивать зубы под коронки?
Нет. Делают местную анестезию — вы ничего не чувствуете.
Можно ли поставить коронки, если зуба уже нет?
Нет. Нужен имплант или мост. Коронка ставится только на свой зуб.
Сколько времени нужно носить временные коронки?
Обычно 1–2 недели. Пока техник делает постоянные.
Коронки могут выпасть или сломаться?
При правильной фиксации служат 10–15 лет. Гарантия — 1 год.
Не вредно ли поднимать прикус для сустава?
Нет, это лечит сустав. Главное — сделать диагностику с каппой Даля.
Что делать, если после коронок заболело ухо или челюсть?
Сразу позвоните врачу. Высоту скорректируют на приёме.
Подойдут ли мне коронки, если я скрежещу зубами во сне (бруксизм)?
Сначала нужно взять бруксизм под контроль — ночная каппа или уколы ботокса (только по назначению врача). Иначе коронки быстро сотрутся или треснут. После лечения бруксизма циркониевые коронки ставить можно.
Статья подготовлениа при участии
врача-стоматолога, пародонтолога клиники ГермесДент
Бесплатная консультация!
Узнайте, какое лечение подойдёт именно вам.
Врач ответит на все вопросы и составит индивидуальный план.
📍 г. Реутов, ул.Октября д.28. Клиника Гермес Дент
📅 Удобное время — по записи
